КГП НА ПХВ "БОЛЬНИЦА ГОРОДА САРАНИ" - Super User

Вирусный гепатит — воспаление ткани печени, вызываемое вирусами. По типу возбудителя вируса основные виды: Гепатит A (болезнь Боткина), Гепатит B (сывороточный гепатит), Гепатит C, Гепатит D, Гепатит E, Гепатит G.

Пути заражения:

1) С энтеральным (через рот) - гепатиты А и Е, а именно выпив инфицированную вирусом воду или через грязные руки (недомытые овощи и т.д.);

2) Парентеральным (через кровь) - гепатиты B, C, D и G, а именно при переливании зараженной крови, инъекциях нестерильными шприцами, половых контактах, косметических процедурах (татуаж, маникюр, педикюр, пирсинг).

Симптомы гепатита:

• нарастающая слабость,
• потерей аппетита,
• боли в правом подреберье,
• потемнение мочи,
• обесцвечивание кала,
• появляется желтушность склер и кожи (часто гепатит протекает без желтухи)

При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу. Все острые гепатиты могут давать тяжелые осложнения, поэтому может потребоваться госпитализация.

Профилактика гепатита:

• не употреблять воду с подозрительных источников;
• купаться в специально отведенных местах, не заглатывать воду;
• не использовать предметы личной гигиены других лиц;
• избавиться от вредных привычек (не грызть ногти, авторучки и карандаши);
• косметические процедуры проводить, убедившись, что соблюдены правила дезинфекции и стерилизации;
• половые контакты должны быть защищенными.

Комплекс вышеперечисленных медицинских и общегигиенических мер позволит успешно осуществлять профилактику вирусного гепатита.

Автор:  Шалхарова А.Д. – заведующая отделением профилактики и социально- психологической помощи

КГП  «Центральная больница города Сарани»,

Записаться к участковому врачу, не выходя из дома. Проверить свою очередь к узкому специалисту, не поднимая трубку телефона. Еще в недавнем прошлом об этом можно было только мечтать. Однако уже сейчас мечты пациентов воплощаются в жизнь. С этой целью с августа 2015 года  в нашей поликлинике  внедрена комплексная медицинская информационная система (КМИС), призванная значительно повысить качество медицинского обслуживания, уменьшить очереди на прием, облегчить жизнь пациентов  и работу медицинских работников.

Медицинская помощь в рамках  бесплатного гарантированного объема, который предусмотрен государством, согласно нормативным документам оказывается только прикрепленному населению. Сегодня к нашей поликлинике, согласно регистру прикрепленного населения (РПН), прикреплено 47 500 человек, а по данным областного статистического управления в городе проживает 51500 человек. Это означает, что не все граждане, проживающие в нашем городе, прикреплены к нашей медицинской организации. Поэтому, если Вы не прикреплены к поликлинике,  при обращении за медицинской помощью могут возникнуть проблемы.  Для  того, чтобы убедиться прикреплены ли вы к нашей поликлинике, достаточно обратиться к своему участковому врачу и удостовериться в этом.

Необходимость внедрения информационной системы возникла давно. КМИС  дала  возможность рационально использовать рабочее время, максимально сократила  затраты времени на непрофильную деятельность.   Раньше много времени занимало заполнение амбулаторных карт вручную, работа с журналами по переписи населения, диспансерных больных, вызовов на дом и многое другое. Сейчас вся эта работа делается в автоматическом режиме и оперативно.

Общение пациента с медицинскими работниками начинается с регистратуры. Записаться на прием можно через регистратора, придя лично или  позвонив по телефону, а также через интернет, зайдя на наш сайт (https://dmedlkp.ezdravkrg.org/). Информация о вашей записи автоматически попадает в общую базу данных, откуда ее может получить участковый врач. Также врач может увидеть оперативную сводку по своему участку: пациентов, вызывавших «скорую помощь», госпитализированных и выписанных из стационаров области, новорожденных, список вызовов на дом, даты и результаты ФГ-обследования и лабораторных данных.

На каждого прикрепленного человека заполняется паспорт здоровья пациента,  в котором указывается социальный статус, профессиональная принадлежность, состоит ли пациент на диспансерном учете, с каким заболеванием  и как давно наблюдается, все это дает возможность нашим работникам не только более рационально использовать время, но и систематизировать базу данных. Эта программа для области новая, мы ее опробировали одними из первых и не просто внедряли, но и совместно с разработчиками постоянно вносили что-то дополнительное. Работа ведется до сих пор, и эта программа может расширяться бесконечно в зависимости от наших потребностей. Сейчас самое главное для нас - разработать и внедрить электронную амбулаторную карту пациента. Это очень трудоемкий процесс, однако, он себя оправдает очень быстро: в одном электронном «досье» будет собрана абсолютно вся информация о пациентах. Также с целью улучшения диспансеризации населения города Сарани и поселка Актас в составе отделения профилактики и социально-психологической помощи 14 сентября 2015 года открыт диспансерный кабинет. Штат диспансерного кабинета укомплектован 4 специалистами: 1 врач и   3 медицинские сестры. Открытие кабинета диспансеризации тоже было обусловлено необходимостью. Так получилось, что за многие годы работы некоторые пациенты, не приходившие на ежегодные обследования, выпали из поля зрения медиков. Второй аспект проблемы - больные с хроническими заболеваниями отнимали много времени как у участкового врача, так и у пациентов в очереди. Этих людей решено было решено передать для обслуживания в отдельный кабинет, который мы создали. Специалисты кабинета диспансеризации обзванивают больных, приглашают в поликлинику в удобный для них день и разрабатывают маршрутный лист (лист рекомендованных обследований). Согласно  маршрутному листу пациент (по принципу «зеленого коридора») в кратчайшие сроки, за два-три дня проходит обследование и с результатами  отправляется к своему участковому врачу. Это позволит сократить время приема таких пациентов у терапевтов, увеличить охват осмотра диспансерных больных, облегчит процесс обследований.

Если вы состоите на диспансерном учете с хроническим заболеванием,  пожалуйста, обращайтесь в диспансерный кабинет № 241 (телефоны для справок 5-03-49,  5-07-22)  и пройдите ежегодное диспансерное обследование в удобное для вас время.

Все эти нововведения дают нам возможность идти вперед и постоянно улучшать качество работы, чтобы наши врачи оказывали квалифицированную помощь, а пациенты  были удовлетворены качеством медицинской помощи.

Администрация КГП «Центральная больница г. Сарани»

 Эстетическая

 Новорожденный зависит от тебя во всем – он нуждается в твоей любви, пище, одежде и в безопасном доме, где можно жить и играть.

В первые дни и недели новорожденные младенцы обычно либо спят, либо кушают, в том числе и ночью. Каждый новорожденный выбирает свой распорядок кормления и сна.

Однако в среднем в первый месяц жизни ребенок спит около 16 до 20 часов в сутки с одинаковыми промежутками между кормлениями.

Безопасность во сне.

Педиатры рекомендуют укладывать спать здоровых детей на спину. Сон на спине на 40% уменьшает риск синдрома внезапной детской смерти.

Безопасность кроватки. Подержанные кроватки превосходны, но необходимо убедиться в их прочности и безопасности. Новые кроватки также должны соответствовать строгим стандартам безопасности.

Безопасность в автомобиле. Путешествовать в автомобиле, держа ребенка на коленях, небезопасно, - для перевозки требуется специальное автокресло.

Падения. Никому не известно, когда и где ребенок может упасть, поэтому единственное место, где можно безбоязненно оставить ребенка одного, - это кроватка или манеж.

Ожоги.

• Будь осторожна при подогревании молочной смеси для младенцев в бутылочках.
• Обязательно проверяй рукой температуру воды в ванне, прежде чем опустить туда ребенка, и ни в коем случае не отходи от него, пока он находится в воде.

Безопасность на этапе "Сижу сам"

По мере того как твой малыш подрастает и становится подвижнее, окружающий мир становится для него все опаснее. Опасность, прежде всего, представляют твердые предметы, находящиеся на уровне глаз крохи, когда он ползает или стоит. Попробуй встать на четвереньки и определить, какие объекты могут причинить малышу вред: выступающие ручки шкафов, натянутые веревки и т.д.

Удушение. Как только ребенок самостоятельно добирается до мелких объектов, все, что попадает к нему в руки, непременно пробуется на вкус. Поэтому держи все мелочи подальше от юного исследователя и на всякий случай узнай у врача, как оказывать первую помощь ребенку, если он подавился.

Падения. Дети любят обследовать новые места. Не лишай ребенка приключений, но сделай их безопасными.

Опасности, связанные с водой.

Чтобы сделать купание малыша приятным и безопасным, не отходи от ребенка, находящегося в ванне, так далеко, чтобы не иметь возможности поддержать его руками.

Безопасность на этапе "Ползаю"

Будь бдительна при использовании лекарств или моющих средств. Многие случайные отравления связаны с медицинскими или бытовыми химическими препаратами.

• Храни все моющие средства, инсектициды и лекарства в оригинальных упаковках и в недосягаемом для малыша месте.
• Лекарства, которые легко вынимаются из упаковки, помещай в аптечку, которую малыш не сможет открыть самостоятельно.
• Никогда не называй лекарство "леденцом".
• Держи наготове рвотное средство, но не давай его твоему ребенку до тех пор, пока ты не получила такую рекомендацию от лечащего врача или из отделения "скорой помощи".
• Запиши и храни на видном месте важные телефоны ближайших больниц и медицинских центров.

Если, несмотря на все твои усилия, кроха отравился, действуй четко и не впадай в панику:

• вызывая "скорую помощь", не отпускай от себя ребенка и держи наготове упаковку с веществом, вызвавшим отравление;
• сообщи возраст малыша и название лекарства или химиката, действию которого он подвергся;
• выполни все инструкции, которые специалисты дадут тебе по телефону.

Безопасность на этапе "Учусь ходить"

Малыш научился ходить: будь бдительна!

Дети, научившись ходить, умеют уже очень много, но на каждом шагу их подстерегают опасности, о которых им ничего не известно. Если кроха неожиданно затих в другой комнате, срочно выясни, где он и чем занимается.

Проверь на безопасность детские игрушки. У них не должно быть острых краев и мелких деталей. Если они выпадут из игрушки, ребенок может их проглотить. По этим же соображениям в игрушке не должно быть таких деталей, которые могут легко отломиться.

Безопасность в ванной комнате и на кухне. В ванной комнате вынь из розеток и смотай шнуры от фенов, щипцов для завивки волос, электробритв и других электроприборов, которые не используются. Еще лучше хранить их вне поля зрения ребенка, чтобы они не попали в ванну с маленьким купальщиком. На кухне, когда ты готовишь, поворачивай кастрюли, находящиеся на плите, ручками назад, и, по возможности, используй дальние горелки.

Безопасность у воды

Ни в коем случае не оставляй ребенка без присмотра у воды - будь то река, пруд, плавательный бассейн, ведро для мытья полов или лужа. Примерно треть утонувших в доме и за его пределами составляют дети младше пяти лет.

Отделение профилактики и социально – психологической помощи

КГП «ЦБ г.Сарани»

В Казахстане стартовала Европейская неделя ранней диагностики рака головы и шеи. Стоматологи, отоларингологи и онкологи прошли обучение у ведущих специалистов России и Казахстана.

Рак головы и шеи занимает 6-е место по распространенности среди  злокачественных новообразований. Несмотря на наличие эффективных методов хирургического лечения, химио-, радио- и таргетной терапии, смертность среди больных в течение первого  года после постановки диагноза достигает 50%. 

В результате рак головы и шеи выявляется чаще всего на поздних стадиях, когда лечение заболевания сильно  осложнено. А ведь  чем раньше поставлен диагноз и назначена адекватная терапия,   тем выше шансы на излечение больного. Без преувеличения можно сказать - для спасения жизни важен каждый день!

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если хотя бы один из этих симптомов сохраняется более трех недель.

Ранняя диагностика помогает выявить заболевание на ранних этапах и сохранить жизнь.

Ежегодно в Казахстане выявляют примерно 1700 случаев опухолевых поражений головы и шеи. Большая часть - пациенты, у которых распространенность заболевания соответствует III-IV стадии. Несмотря на относительно невысокий уровень заболеваемости,  лечение рака таких локализаций – это, как правило, калечащие операции, приводящие к инвалидности и существенно ухудшающие качество жизни пациентов.

Внедряемая в республике Национальная скрининговая программа позволяет диагностировать злокачественные новообразования на ранних стадиях. Вместе с тем международный опыт показывает, что радикальное излечение и увеличение 5-летней выживаемости онкологических больных, выявленных на ранних стадиях (до 80%), возможно только в комплексе с применением высокотехнологичных методов лечения:

 - протонная терапия, радионуклидная диагностика и терапия, дистанционная лучевая терапия (гамма-нож, кибернож, томотерапия, веросистема, стереотаксис, конформная терапия), интраоперационная лучевая терапия, вертикальный ПЭТ, биотрансплантация органов и тканей, малоинвазивная хирургия;

- использование различных биологических маркеров в клинической практике – это онкогены, рецепторы эстрогенов и прогестерона, маркеры апоптоза, рецепторы факторов роста и др.

Локализация рака головы и шеи – это гортань, полость рта (губы, десны, передняя часть языка, дно полости рта, твердое небо и слизистая оболочка щек), глотка (включая носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку), полость носа и околоносовые пазухи (верхнечелюстная, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт), слюнные железы.

Европейская неделя ранней диагностики рака головы и шеи  реализуется в рамках государственной  программы «Денсаулық»на 2016-2020 годы, основными задачами которой являются: укрепление здоровья населения на основе обеспечения санитарного благополучия, профилактика факторов риска, пропаганда здорового питания и стимулирование здорового образа жизни.

Что заставляет женщину хорошо выглядеть и чувствовать себя прекрасно, - уверенность в том, что она здорова!
С этой целью в нашем городе с 11.05 по 31.05 2016г. работает передвижной маммограф. Его работа направлена на проведение профилактических мероприятий и выявления заболевания  на ранних стадиях. У Вас появилась уникальная возможность пройти маммографическое обследование в нашем городе, не выезжая за его пределы.
Женщин скринингового возраста (1966, 1964, 1962, 1960, 1958, 1956 года рождения) мы ждем  ежедневно с 8:30 до 17:00, по субботам с 09:00 до 13:00 часов в КГП «ЦБ г.Сарани» по адресу:  ул.Жамбыла, 85А.

Если информация о начале эвакуации застала Вас дома:
1) оденьтесь по погоде, возьмите документы, деньги, ценности;
2) отключите электричество, газ, воду, погасите в печи (камине) огонь;
3) окажите помощь в эвакуации пожилым и тяжелобольным людям;
4) закройте входную дверь на замок;
5) отойдите от здания и выполняйте команды эвакуатора, возвращайтесь в покинутое помещение только после разрешения ответственных лиц.

Если информация об эвакуации застала Вас на рабочем месте:
1)без спешки и паники уберите рабочие документы в сейф или закрывающийся на ключ ящик стола;
2) возьмите с собой личные вещи, документы, ценности;
3) выключите оргтехнику, электроприборы, свет;
4) закройте дверь на ключ и двигайтесь маршрутами, обозначенными в схемах эвакуации;
5) отойдите от здания и выполняйте команды руководителя эвакуацией.

Беременность у подростков – явление в достаточной степени огорчительное для родственников подростка. Ведь это не только усложняет дальнейший жизненный путь ребенка  (ограничивает его в возможностях получения образования, карьерного роста), но и ставит  под угрозу состояние его здоровья.

Статистика подростковой беременности пугающая: 72% беременных юных девушек делают аборты, что самое страшное, на довольно позднем сроке, что  может привести в будущем к бездетности. У 15% подростков беременность заканчивается выкидышами, а  у 13% родами.

В нашем городе за период 2015 года наблюдались по беременности    15     девочек подросткового возраста, из них закончили родами  -  8 ( одни роды оперативные,  закончились кесаревым сечением).  На сегодняшний день наблюдаются по беременности 7 девочек подростков.

Вся трагичность подростковой беременности в  том, что она редко  становится огромной радостью, ранняя беременность для юной девушки превращается в настоящую трагедию. Проблема подростковой беременности еще и в том,          что она  несет не только большие психологические  проблемы для подростка,        но и может нанести довольно серьезные осложнения здоровью девочки.

У  девочек - подростков протекание беременности  особо не отличается от беременности взрослой женщины. Но, как показывает практика,  чем моложе  мать,  тем серьезней риски разного рода осложнений, в том числе и какой -       либо патологии у ребенка. Данные проблемы связаны с тем, что девушки – подростки еще незрелы физически, организм их еще недостаточно развился и сформировался. Беременные подростки и их младенцы находятся в группе    риска.

Довольно часто наблюдается у юных будущих мамочек серьезное          повышение  артериального давления, отмечается большой  процент    преждевременных родов, детки таких совсем юных мамочек могут родиться                с недостаточной массой тела.

Первыми признаками беременности у подростка является: нарушение или  прекращение менструального цикла , болезненность и  набухание груди, постоянное чувство голода, плохое самочувствие и рвота. Вроде все  как и у взрослой женщины, но есть одно но: если взрослая женщина сразу обращает внимание на данные симптомы и обращается к врачу, то юная девушка         может не придавать им значение довольно долго, считая,  что ее организм    просто так развивается, ведь она подросток.

Ранняя беременность – чудовищный стресс, который заставляет  тело        работать  на 200 % больше, чем обычно. Для взрослой женщины такая           нагрузка не проходит бесследно. Для подростка – это просто катастрофа.           Все,  что есть слабого в организме, непременно проявляется.

Деток, которые стали плодом ранней беременности, можно отличить  по маленькому весу, недоношенности.  Зачастую молодая мать не в состоянии  родить сама. Во время родов младенца вытаскивают методом кесарева        сечения, а потом долго выхаживают в интенсивной терапии.

Ни один врач не возьмется давать рекомендации, что лучше: прервать   раннюю беременность  или рожать ребенка. Это зависит от многих факторов:

здоровья беременной, срока беременности, отношений в семье.  В случае, когда речь идет о несовершеннолетней, решать должны ее родители. При этом они просто ОБЯЗАНЫ обратиться как можно раньше к врачам: гинекологам, педиатру, узким специалистам, оценить все факторы риска для здоровья девочки и принять  МУДРОЕ решение.

Сердечно-сосудистые заболевания- основная причина смертности среди населения трудоспособного возраста. Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Медицина будущего с полным основанием назовет XXI век «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний» 

 Факторы риска: пожилой возраст, мужской пол, наследственность, гипертензия , сахарный диабет, ожирение, курение, низкая  двигательная активность, употребление алкоголя, употребление пищи богатой жирами и углеводами , отличающихся высоким содержанием холестерина, избыточная масса тела, переедание, хронический стресс, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и курение.

Для того чтобы правильно определить риск развития артериальнойгипертензиии, как следствие, ИБС необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить  степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг). Осмотр врача- терапевта 1 раз в год, который измеряет артериальное давление пациенту, направляет на определение холестерина и сахара крови.

Для сбалансированного питания необходимо употребление большого количества фруктов и овощей, здоровых сортов хлеба, постного мяса, рыбы и бобовых, мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла.   

Рациональное питание– это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли,  ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Занятие не реже 4-5разв неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывание.

Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).

В пищевом рационе рекомендуется ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, сметаны, яичного желтка, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмаров.   

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 7 правил: контролируйте ваше артериальное давление и уровень холестерина, питайтесь правильно, занимайтесь физическими упражнениями, не курить или попытайтесь бросить,  не злоупотреблять алкогольныминапитками, избегайте длительных стрессов.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

Зав.терапевтическим отд.КГП»ЦБ г.Сарань»             Графов А.В.

 Жидкость прозрачная, бутылка, в ряде случаев, неприметная. Большая часть эпизодов отравлений происходит в следующих случаях: Уксус принимают за водку в состоянии алкогольного опьянения; Бутылку с уксусом находят дети; Девушки пытаются «худеть» при помощи уксуса; Производится попытка суицида, т.е. уксус пьют специально. Использовать уксус в качестве суицидального средства очень глупо, поскольку процесс получается крайне мучительным, продолжительным, и достаточно часто заканчивается инвалидизацией, а вовсе не летальным исходом, что достаточно дорого обходится близким. Тяжесть состояния зависит от концентрации раствора, наполненности желудка на момент приёма жидкости, скорости рефлекторного рвотного рефлекса (индивидуально) и оказания медицинской помощи.

Вызвать «скорую» телефон № 103 обязательное действие при отравлении уксусом ! Первая помощь эффективна до 2-х часов с момента отравления, поскольку позже наступает тотальный отёк пищевода, что делает невозможным (и бессмысленным) подобные мероприятия.  Сначала пострадавший должен тщательно полоскать рот водой без заглатывания, затем ему интенсивно промывают желудок через зонд (10 литров холодной воды), вплоть до очищения промывных вод. На признаки крови в промывных массах внимания не обращаем, это следствие ожога.  В первые часы крупные сосуды желудка расплавиться ещё не успевают, кровоточит обожжённый пищевод. Промывание «ресторанным» (два пальца в рот) способом неприемлемо.   Данное состояние проявляется вздутием живота, рвотой, икотой, судорогами и может закончиться разрывом желудка и смертью. Для нейтрализации кислоты гораздо лучше подходит жжёная магнезия или раствор альмагеля. рафинированное масло. Промывание необходимо, но очень болезненно для пострадавшего, поэтому применяются самые сильные анальгетики из имеющихся в доме.

Поражается при отравлении уксусом в первую очередь -ротовая полость, глотка, желудок и пищевод. Симптомы при  отравление: нарушение глотания и полная потеря аппетита, осиплость голоса, удушье, черный стул. При выраженном удушье производят трахеостомию-  вставляют трубку в трахею. В условиях стационара производят инфузионную терапию.   Отравление уксусной эссенцией ещё называют «кровяным ядом», поскольку эритроциты разрушаются, и моча становиться розового и вишнёвого цвета. Врачи могут по цвету мочи определить объём выпитой эссенции. Анурия, т.е. полное прекращение фильтрации крови в мочу. Возникает на 3-5 день, возникают боли в пояснице, желтеют склеры глаз и кожа. Процесс неразрывно связан с почечной недостаточностью, и является крайне плохим признаком.

Будьте осторожны при приеме незнакомой жидкости!

Зав. реанимации  ЦБ. Киверова С.С.