КГП НА ПХВ "БОЛЬНИЦА ГОРОДА САРАНИ" - Super User

Грудное вскармливание - наилучший способ питания младенцев, оптимальная пища для новорожденных, которая содержит необходимые питательные элементы для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить малышей от распространённых детских болезней.Грудное вскармливание является обязательным основным условием формирования здоровья, оказывает влияние на последующее становление очень важных социальных функций, связанных с интеллектуальным потенциалом общества, физической работоспособностью, и воспроизводством. Грудное молоко наилучшим образом обеспечивает адаптацию новорожденных к условиям внутриутробного существования. В первые 2-3 дня после родов у кормящей женщины выделяется молозиво, с 4-5 дня лактации образуется молозивное молоко, затем переходное молоко и со 2-3-ей недели зрелое молоко. Первое кормление молозивом является мощным стимулирующим развитие и становление неспецифических естественных факторов защиты в силу того, что высокая концентрация ферментов, гормонов и других биологических веществ, способствует активации незрелых пищеварительных и обменных функций новорожденных. Ребенок получает с молоком матери пассивный иммунитет. Этим объясняется, что заболеваемость и смертность новорожденных, находящихся нагрудном вскармливании, значительно меньше, чем искусственников, хотя при переходе во внеутробное существование происходит активное заселение кожи, слизистых оболочек органов дыхания и пищеварения вирусной и бактериологической флоры.
Грудное молоко не только оказывает антиинфекционные и антиаллергические действия, но и стимулирует развитие собственной иммунной системы ребенка; оно содержит много противовоспалительных компонентов. Таким образом, материнское молоко защищает организм новорожденного от раннего инфицирования и чрезмерного антигенного раздражения в период адаптации к условиям внешней среды.
Большая роль в период грудного кормления отводится правильному питанию матери, что во многом определяет не только полноценный состав молока, но и необходимое количество его выработки.
При недостатке в рационе матери белковых продуктов, овощей, фруктов грудное молоко содержит меньше белка, минеральных веществ, витаминов. При избыточном потреблении углеводов (сахара и различных сладостей) их количество в грудном молоке возрастает до 8—9% (при норме 6.5%—7%), что отрицательно сказывается на развитии и состоянии здоровья ребенка.
Питание кормящей матери должно быть разнообразным и полноценным, содержать достаточное количество высокобелковых продуктов (мясо, птица, рыба, творог, яйца), овощей и фруктов как источников витаминов и минеральных веществ. Особое значение придается молочным продуктам, богатым легкоусвояемыми белками и солями кальция. Суточное количество молока в рационе матери рекомендуется доводить до 1 л, преимущественно в виде кисломолочных напитков. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые железом (печень, мясо, яйца, яблоки, инжир, черника, черная смородина, шиповник, бобовые, гречневая крупа и др.). Общее количество жидкости должно быть не более 2 л в cутки. Излишнее потребление жидкости ухудшает качество грудного молока, делая его как бы «разбавленным».
С этой точки зрения первое прикладывание новорожденного к материнской груди должно происходить в наиболее ранние сроки рождения.
Для успешного грудного вскармливания очень важно эмоциональное состояние матери. Процесс кормления грудного ребенка требует сосредоточенности, успокоенности. Окружающие, медицинские работники, члены семьи должны помочь избегать стрессовых ситуаций и различных затруднений. Общение матери с ребенком во время кормления грудью закладывает основы взаимопонимания между ними; мать учится наблюдать и понимать ребенка, выявлять его проблемы и потребности.

Скрининг – систематическое обследование населения без симптомов заболевания с целью выявить рак на ранней стадии ?‍⚕?‍⚕.

⠀

В большинстве стран мира принята программа маммографического скрининга для женщин в возрасте 40 лет и старше. Зарубежный опыт показал, что внедрение системного скрининга привело к снижению смертности от рака молочной железы в среднем на 20%.

Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди злокачественных опухолей у женщин.

Для раннего выявления существует определенный алгоритм обследования здоровых женщин, включающий клинический, рентгенологический, ультразвуковой методы обследования.

⠀

Обследование всегда проводят ☝☝в 1 фазу менструального цикла с 5 по 10 день.

Сроки определяются динамикой изменения эпителия молочных желез под влиянием стероидных гормонов в зависимости от фазы менструального цикла.

Раннюю диагностику начинают с клинического обследования: анамнез, осмотр, пальпация молочных желез и регионарных лимфоузлов.

⠀

В результате осмотра определяется дальнейшая программа обследования:

?женщины до 40 лет – ультразвуковое исследование молочных желез и

регионарных лимфатических узлов ежегодно.

?женщины от 40 до 70 лет – маммография 1 раз в 2 года (либо чаще по

показаниям), дополненная УЗИ при неясном диагнозе или при плотной

структуре молочной железы.

?женщины старше 50 лет – маммография ежегодно, УЗИ молочных желез в качестве дополнительного метода при плотной ткани молочных желез или для уточнения диагноза.

⠀

МРТ выполняется по показаниям при расхождении данных маммографии и УЗИ, при наличии имплантов молочных желез, пациенткам с BRCA 1,2 мутацией.

⠀

Пациенткам с имплантами молочных желез категорически противопоказана маммография (риск повреждения оболочки импланта).

⠀

❗Не забудьте посетить онколога-маммолога в этом году.

Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно.

( Л. Бёрне )

20 августа 2018 года ВОЗ сообщила о рекордном уровне заболеваемости корью в Европейском регионе: количество инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года составило более 70 тысячи человек, 68 случаев с летальным исходом. Отмечается, что это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В данной статье мы постараемся рассмотреть следующие вопросы:

Что такое корь?

Как предупредить корь?

Корь  - острое инфекционное  заболевание, вызываемое  вирусом. Вирус малоустойчив во внешней среде, но сохраняется в воздухе помещения,  где находился  больной корью. Корью болеют преимущественно дети, значительно реже — взрослые, неболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорождённые дети имеют врождённый иммунитет. Этот иммунитет передается с молоком матери и сохраняется первые три месяца жизни ребенка. Источником болезни является только больной человек. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека при разговоре, кашле или чихании.

Заболевание протекает циклично. В начале от заражения проходит инкубационный так называемый скрытый период, который длится от 7 до 21 дня. Начинается заболевание остро: подъём температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, слабость, отёк век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева. На 2-й день болезни на слизистой щек в области моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой: это так называемые пятна Бельского — Филатова — Коплика, представляющие собой патогномоничный симптом кори.

 На 4-й — 5-й день болезни появляется сыпь, сначала за ушами, на лице, шее, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь мелкая, окруженная пятном покраснения и склонна к слиянию. Процесс выздоровления начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится в той же последовательности, что и высыпания. Пигментация и шелушение сохраняется на протяжении до 1,5 недели. После перенесенного заболевания, развивается стойкий иммунитет, повторного заражения не будет.

 Корь опасна своими осложнениями. Осложнения при  кори бывают первичными и вторичными. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, пневмонии и других заболеваний дыхательной системы. Вторичные коревые осложнения затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы.  Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей.

Специфической формой профилактики является плановая вакцинация, которая проводится согласно национальному календарю профилактических прививок. Вакцина безопасна. Побочные эффекты обычно слабо выражены и быстро проходят. К ним относятся боль в месте инъекции или небольшой жар.

Однако так же существуют неспецифические меры по профилактики данного заболевания. Во-первых необходимо избегать мест большого скопления людей. Во – вторых необходимо следить за питанием ребенка. Если ребенок не получает достаточного количества витаминов, минералов и питательных веществ  риск заболеть возрастает вдвое. Помните болезней много, а ребенок у вас один берегите его!!!

Первая инициатива - новые возможности для приобретения жилья.

Согласно этой инициативе, предлагается запустить программу под названием "7-20-25". По словам президента, каждый рабочий казахстанец будет иметь возможность получить ипотечный займ на следующих условиях:

"Ставка вознаграждения кредита не более 7% в год, а не 14-16% как сейчас. Если сегодня банки требуют первоначальный взнос до 30 %, а иногда и 50 % , то по этой программе первоначальный взнос не должен превышать 20 %. Срок кредита не 10-15, а 25 лет, чтобы снизить для людей ежемесячные платежи", - объяснил Назарбаев.

Вторая инициатива - снижение налоговой нагрузки для низкооплачиваемых работников.

Предлагается снизить налоговую нагрузку в 10 раз для поддержки казахстанцев, получающих относительно низкую заработную плату. Это будет делаться по индивидуальному налогу для тех, кто получает оплату труда менее 25-кратного размера МРП в месяц.

"При этом необходимо, чтобы высвобождаемые средства от такого снижения были направлены на увеличение оплаты их труда. В результате у не менее 1/3 работников страны, а это у более двух миллионов человек вырастет заработная плата без увеличения нагрузки на работодателей. В дальнейшем правительству нужно изучить возможности внедрения прогрессивной шкалы подоходного налога", - сказал Нурсултан Назарбаев.

Третья инициатива - повышение доступности и качества высшего образования.

Для достижения этой цели предложены такие меры, как дополнительное выделение 20 тысяч грантов к ежегодным 54 тысячам грантов.

"Из них 11 тысяч, если необходимо и больше, на обучению бакалавров по техническим специальностям, то есть там, где есть спрос для новой экономики и индустриальной программы, которую мы проводим. Это позволит подготовить тысячи специалистов, которые будут востребованы в новой экономике в условиях 4-ой промышленной революции", - сказал президент.

Глава государства также поручил министерству образования и науки начать строительство новых студенческих общежитий не менее чем на 75 тысяч мест до 2022 года. Для решения этого вопроса он предложил развернуть работу по строительству общежитий вузами, колледжами, девелоперскими компаниями на принципах ГЧП.

Четвертая инициатива - расширение микрокредитования.

Президент поручил увеличить микрокредитование на 20 млрд тенге по сравнению с прошлым годом.

"Таким образом, общая сумма составит 62 млрд в год. в результате число граждан, которые будут начинать свое дело, увеличится в 2 раза и достигнет 14 тысяч", - сказал Назарбаев.

По его словам, для начала открытия своего дело необходим небольшой капитал.

"Если мы будем выделять микрокредиты, то самозанятое население получит возможность для работы", - пояснил он.

Пятая инициатива - газификация страны.

За годы независимости объемы добычи газа увеличилось с 8 до 1000-2000 миллиардов кубометров в год, и эта цифра будет расти с каждым годом.

"На сегодня уровень газификации у нас в стране составляет почти 50%. Газифицированы 9 областей, в основном западных и южных. При этом центральные и северные регионы страны все еще остаются без газа", - сказал Нурсултан Назарбаев.

Для решения этого вопроса предлагается построить магистральный газопровод по направлению Караозек (Кызылординская область) - Жезказган - Караганда - Темиртау - Астана.

"Это, наряду с обеспечением 2,7 миллионов человек, положительно скажется и на экологической обстановке страны", - подчеркнул президент.

«Горячая линия» по вопросам вакцинации: 8-8000-700-830

Дорогие друзья!

С 01 января 2018 года в Республике Казахстан в целях обеспечения квалифицированных ответов на вопросы и консультации медицинских работников и населения по вопросам ВАКЦИНАЦИИ работает «горячая линия».

Вы можете бесплатно звонить на номер 8-8000-700-830 из любого номера сотового оператора или домашнего телефона.

В период с 08.00 час утра до 20.00 час вечера на Ваши вопросы про ВАКЦИНАЦИЮ ответят высококвалифицированные врачи: педиатр, аллерголог, невролог и эпидемиолог.

На все звонки поступившие вне указанного времени наши специалисты в самое ближайшее время перезвонят сами.

Для справок номер: 8-8000-700 830 (бесплатно).

С огромным интересом , 10 января 2018 года, мы- медицинские работники , получили четкое видение перспектив развития нашей страны, в виде Послания Президента Республики Казахстан - Лидера нации Нурсултана Назарбаева народу Казахстана«Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции». Внимательно изучив Послание мы все больше наполняясь уверенностью Главы государства, за наше будущее, опирающегося на четко рассчитанную стратегию национального развития, на стабильность государственных планов и проектов, а главное, на поддержку молодого поколения, порадовало очень увеличение размеров пенсий и различных пособий. Кроме того, президент поручил с 1 июля 2018 года дополнительно ввести госпособия для родителей, осуществляющих уход за совершеннолетними инвалидами I группы с детства.

Согласно опубликованному на сайте Акорды посланию Н. Назарбаев народу Казахстана от 10 января 2018 года «Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции», «сегодня мир вступает в эпоху четвертой промышленной революции, эру глубоких и стремительных изменений: технологических, экономических и социальных». Новый технологический уклад кардинально меняет то, как мы работаем, реализуем свои гражданские права, воспитываем детей. Необходимость быть готовыми к глобальным изменениям и вызовам побудила нас принять Стратегию развития «Казахстан-2050». Мы поставили целью войти в тридцатку самых развитых стран мира…. Уверен, у Казахстана есть все необходимое для вхождения в число лидеров нового мира», — поясняет глава государства. Для этого, как он утверждает, нужно сконцентрироваться на решении определенных им задач, особое внимание уделяя индустриализации, «умным технологиям», борьбе с коррупцией и главное- Человеческому капиталу

Также он затронул тему здравоохранения.

«Современное здравоохранение должно больше ориентироваться на профилактику заболеваний, а не на дорогостоящее стационарное лечение. Нужно усилить управление общественным здоровьем, пропагандируя здоровый образ жизни. Особое внимание следует уделить охране и укреплению репродуктивного здоровья молодежи. Следует переходить от малоэффективной и затратной для государства диспансеризации к управлению основными хроническими заболеваниями с применением дистанционной диагностики, а также амбулаторного лечения», — подчеркнул Н. Назарбаев.

Для борьбы с онкологическими заболеваниями, будет создан научный онкоцентр. Должны быть обеспечены высокоэффективные ранняя диагностика и лечение рака на основе передового международного опыта. Здравоохранение будет поэтапно переходить на систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), основанную на солидарной ответственности населения, государства и работодателей. Необходимость ее внедрения не вызывает сомнений. Однако требуется более тщательно провести подготовительную работу, указал президент.

Будет разработана новая модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), где будут определены четкие границы обязательств государства. Услуги, не гарантированные государством, население сможет получать, став участником ОСМС или через добровольное медицинское страхование, и сооплату.

Повысится доступность и эффективность медицинской помощи через интеграцию информационных систем, использование мобильных цифровых приложений, внедрение электронных паспортов здоровья, переход на «безбумажные» больницы. С этой целью Центральная больница г. Сарани с 1 января 2018 года перешла на электронный документооборот. Онлайн доступ к поликлиникам обеспечивается с помощью мобильного приложения DamuMed.

Важным вопросом являются обеспеченность и качество подготовки медицинских кадров. Для реализации этих и других мер следует разработать новую редакцию кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения», — отметил глава государства.

Мы, медицинские работники КГП «Центральная больница г. Сарани» всецело поддерживаем курс, выбранный Главой государства, направленный на новые вершины развития страны и приложим все усилия для выполнения возложенных на нас задач.

Директор КГП „Центральная больница г. Сарани“ Г.С.Токсамбаев