ЧТО МОЖНО ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО – ГОБМП

В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят:

• cкорая медицинская помощь, включая медицинскую авиацию;
• первичная медико-санитарная помощь, включая диагностику, лечение, профилактические осмотры, санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний;
• специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая профилактику и диагностику вич-инфекции и туберкулеза, услуги при неотложных состояниях, диагностика и лечение при социально-значимых и хронических заболеваний;
• специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях, включая лечение при социально-значимых и хронических заболеваниях; услуги стационара на дому;
• специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, включая лечение инфекционных, паразитарных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и подозрение на них;
• обеспечение лекарственными средствами, включая медицинские изделия, иммунобиологические лекарственные препараты при оказании скорой и специализированной помощи ПМСП в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Что можно получить бесплатно – ОСМС

Люди, имеющие статус застрахованности в системе ОСМС, получают расширенный доступ к медицинской помощи обязательного социального медицинского страхования.

В ОСМС входят следующие медицинские услуги:

• профилактические медицинские осмотры;
• прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача;
• динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
• оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;
• диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь;
• медицинская реабилитация;
• обеспечение лекарственными средствами, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

Лекарственная помощь в ГОБМП и ОСМС

Нормативные правовые акты в области здравоохранения регламентируют, что население страны при наличии определенных заболеваний может рассчитывать на лекарственные средства и медицинские изделия на амбулаторном уровне за счет средств ГОБМП и ОСМС. Ознакомиться с перечнем нозологий и доступных лекарств, утверждённым приказом Министра здравоохранения РК от 29 августа 2017 года № 666, можно здесь.

Как устроен весь процесс? Медицинские организации формируют заявки на медикаменты, местные управления здравоохранения в рамках бюджета утверждают эти потребности, затем ТОО «СК-Фармация» – единый дистрибьютор – проводит закуп необходимых препаратов и медицинских изделий и отгружает их медицинским организациям. Только после получения пациентом необходимого лекарственного средства или медицинского изделия Фонд социального медицинского страхования производит оплату ТОО «СК-Фармация» за лекарственное обеспечение.

Стоит отметить, что в этом году Фонд впервые, на основании Указа Президента РК от 16 марта 2020 года № 286 «О мерах по обеспечению социально-экономической стабильности», в связи с валютными колебаниями и нестабильной эпидемиологической ситуацией произвел 100% предоплату от суммы заключенных договоров ТОО «СК-Фармация». Это позволило Единому дистрибьютору произвести авансовый платеж поставщикам и заводам-производителям лекарственных средств, которые поставлялись в течение 2020 года.

Переход к системе социального медицинского страхования позволил значительно расширить перечень бесплатных лекарственных средств для взрослых и детей до 18 лет. В частности, в амбулаторный перечень дополнительно были включены следующие нозологии:

• инфекционные и паразитарные заболевания (болезнь Лайма, ветряная оспа, микозы, токсоплазмоз и др.);
• болезни пищеварения (целиакия, желчекаменная болезнь, холецистит/холангит и др.);
• эндокринные нарушения (нарушения транспорта аминокислот);
• болезни нервной системы (болезнь Альцгеймера, мигрень, поражение тройничного нерва, мышечная дистрофия Дюшенна и др.);
• воспалительные и не воспалительные заболевания органов зрения (острый/хронический блефарит, конъюнктивит, глаукома и др.);
• болезни системы кровообращения (первичная легочная гипертензия, инфекционный эндокардит) и т. д.
• болезни органов дыхания (острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, синусит, болезни миндалин и аденоидов, вазомоторный и аллергический ринит).

В июле 2020 года этот список доступных бесплатных лекарств был дополнен коронавирусной инфекцией. При ее наличии пациенты могут рассчитывать на жаропонижающие препараты и лекарства против свертывания крови.

Чтобы получить бесплатные препараты на амбулаторном уровне необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления, где врач оценит состояние больного и при необходимости выпишет рецепт на получение препаратов.

Объем амбулаторного лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС за 11 месяцев 2020 года составил 112.7 млрд. тенге.

Напомним, при оказании скорой, стационарной и стационарозамещающей помощи все лекарственные средства предоставляются бесплатно.

Отпуск препаратов по заболеваниям осуществляется через аптеку по адресу: город Сарань улица Саранская 28–основное здание поликлиники; поселок Актас улица Лихачева 16- здание поликлиники.